6个方法测试胎儿发育成熟度(2)

　　(4)羊水检查

　　羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。

　　脂肪细胞计数大于10%～20%，提示胎儿皮肤成熟，临床符合率达到82%。

　　测定淀粉酶(碘显色法)大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟，临床符合率为94%。

　　测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床符合率为86%。

　　测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。

　　测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用。

　　羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临床符合率可达95.6%。

　　卵磷脂与鞘磷脂比值大于2，提示胎儿的肺成熟，临床符合率为97%。

　　上述检查方法联合应用可提高临床符合率。此项检查一般仅用于对早产儿能否适应宫外生活进行评价。

　　(5)测定孕妇血清胎盘泌乳素值降至4微克/升以下，提示胎盘功能减退。

　　(6)其他

　　以下检查仅用于怀疑发育异常的胎儿(如家族有遗传病史)。

　　如羊水甲胎蛋白、羊膜腔造影、胎儿镜、染色体分析、早期绒毛活检等，这些检查都有一定的损伤，应该根据具体情况加以应用。
 

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（责任编辑：黄方方 实习编辑：李凌锋）