准妈妈要远离哪三类药(2)

　　口服异维A酸胶丸一次的剂量就足以导致胎儿畸形，因此美国食品药物管理局推行的防范措施包括以下三种：第一，此药只能凭医生的处方购买，而且医生开出的处方有效期仅为7天，超过7天再去取药时，药师会拒绝发药并告知病人重新看医生开处方；第二，患者到药房取这种药时，必须提供有效的未孕证明才可以拿药；第三，患者必须在用药前后1个月和服药期间采用2 种以上避孕方式(如口服避孕药戴避孕套)避孕。但这种药在我国的一些药房却可以不用处方就买得到，实在令人担扰。

　　接种麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，3个月内不宜怀孕

　　接种麻疹、风疹、腮腺炎三联减毒活疫苗后，3个月内是不能怀孕的。

　　风疹又叫德国麻疹，它是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常见于儿童，成人也会得这个病。它对孕妈妈影响非常大，可导致流产、早产、胎死腹内。侥幸存活下来的胎儿，也多为低体重儿，而且还可能伴有多种先天性疾病，如白内障、视网膜病变、心内膜炎、溶血性贫血、聋哑、智力障碍等，感染此类病毒的婴儿1年内死亡率高达10%～14%，有些疾病甚至延迟至数年后才显现出来，被总称为先天性风疹综合征。因此，孕妈妈一旦不幸感染了风疹，通常不得不痛苦地放弃胎儿。

　　其实，风疹是可以预防的。除了减少与风疹病人面对面的接触、保持室内空气流通、加强户外锻炼等措施外，育龄女性接种预防风疹的疫苗是最有效的方法。接种一次，免疫力可以持续5年以上。

　　按照国际优生优育标准，青春期女孩如果血液化验风疹病毒抗体IgG呈阴性，要进行风疹疫苗接种；育龄女性孕前检查时也要检查风疹病毒抗体IgG，如果是阴性结果同样要进行接种。我之所以将麻疹、风疹、腮腺炎这3种疫苗写在一起，是因为目前在国内没有单独的风疹疫苗，一般一打就是麻疹、风疹、腮腺炎三联减毒活疫苗或者麻疹、风疹二联减毒活疫苗，通常用于幼儿的预防接种，在预防保健科应该可以获得。

　　如果你备孕时血液化验提示风疹病毒抗体IgG阴性，你可以注射麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗获得抗体，但一定要在接种3个月后备孕。因为这个疫苗属于减毒活疫苗，病毒还有一定的活性，接种后大约需要3 个月的时间活病毒才能完全从人体清除，因此注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。另外，孕妈妈一旦接种风疹疫苗，将会和感染风疹病毒一样对胎儿造成不良的影响，所以，孕妈妈千万不能接种风疹疫苗。说到这儿，可能大家对接种疫苗比较谨慎了，担心宝宝接种这种疫苗会不会有严重不良反应。不会的，这个疫苗虽然是活疫苗，但它是减毒的，只是可能对孕妈妈肚子里的宝宝造成致畸的影响，不会对出生后的宝宝有影响。

　　那是不是孕期什么疫苗都不建议接种呢？也不是。有两种疫苗目前还是主张孕妈妈接种的。其一是狂犬疫苗，如果孕期不幸被狗咬了，一定要及时就医去接种狂犬疫苗。一个理由是这个疫苗是死疫苗，不会对肚子里的宝宝造成影响，还有一个更重要的理由可能大家都知道，狂犬病一旦发病，病死率100%，没有任何药物以及医疗手段可以治疗，因此必须提前接种疫苗来预防得上这种可怕的疾病。另一种疫苗是流感疫苗，这是一种死疫苗，不具有引发流感的活性。目前越来越多的医学证据表明，孕期接种流感疫苗的受益要明显大于风险，不仅保护孕妈妈，也保护腹中胎儿。

　　作者：和睦家药师冀连梅